股鑫所 干眼症正在收割一代年轻人，精准收割这两类年轻人｜第医线

“从前只当眼干是熬夜、长时间用电脑所致，随便滴几滴眼药水就能缓解，没料到拖成了重度干眼症。”26岁的互联网企业员工小李长期忽视眼部不适，最终严重干扰日常工作与生活。

近半年来，小李日均伏案用电脑超十小时，下班之后还要抱着手机刷剧、熬夜消遣。起初，她只是觉得眼睛发涩，但后来症状越来越明显——眼睛刺痛、畏光、总像“进了沙子”，甚至看东西都会短暂模糊。小李来到上海市眼病防治中心检查，被诊断为中重度干眼症。

6月6日是全国爱眼日，当我们把目光投向现代人的用眼健康，发现曾困扰中老年的干眼症，正悄然向年轻人蔓延。

盯屏、熬夜成重要诱因

上海市眼病防治中心副主任医师林晓蕾介绍，近些年干眼症全球患病率持续攀升，亚洲人群发病概率远高于欧美国家。电子产品普及、作息紊乱、用眼负荷激增，让大批年轻人深陷干眼困扰。

年轻人干眼症高发离不开不健康的生活模式。首先，长时间紧盯电子屏幕、熬夜缺觉、超负荷伏案学习工作、常年身处密闭空调环境的人群是干眼高发群体。“专注看屏幕时，人体眨眼频次会下意识大幅减少。”林晓蕾解释，普通人每分钟自然眨眼十余次，紧盯屏幕状态下眨眼次数骤降，泪液加速蒸发，眼部干涩随之而来。

其次，年轻的美妆爱好者也是干眼高发人群。因为这些人长期佩戴隐形眼镜、美瞳，频繁浓妆画眼、纹眼线等，异物容易堵塞睑板腺开口，日积月累加速腺体堵塞退化，同样提升干眼患病风险。

干眼低龄化现象同样值得警惕，儿童患病案例逐年增多。林晓蕾在为准备验配OK镜的孩子做术前检查时发现，不少8岁以上孩童尚未佩戴隐形镜片，就已经出现不同程度干眼症状。

多数人对干眼症认知局限于“眼睛缺水”，事实上，干眼症是一类因泪液量、泪液品质异常，造成泪膜结构不稳、伴随眼表炎症的慢性眼病。眼表泪膜分为脂质层、水液层、黏蛋白层三层，最外层脂质层如同防护薄膜，可锁住水分、减缓泪液蒸发，油脂由睑板腺分泌生成，约八成干眼患者都存在睑板腺功能异常问题。睑板腺堵塞后油脂分泌受阻，泪液快速流失，眼睛干涩刺痛接踵而至，腺体长期淤堵还会逐步萎缩退化。

干眼还可能出现异物感、眼红眼痒、刺痛畏光、视物起伏模糊、迎风流泪等症状。不少患者疑惑为何干眼反倒迎风落泪，林晓蕾说，这其实属于“刺激性流泪”。“眼表受到刺激后，会反射性分泌泪液，但这种泪液无法维持稳定的泪膜，所以还是会觉得干。

不少患者陷入焦虑闭环

临床诊疗中，林晓蕾留意到大量年轻干眼患者，在躯体不适之外，还叠加了明显的焦虑情绪。

前不久，一位来自宁波的年轻患者专程赶到上海求医。因为干眼反复发作，他已经连续多日睡不好觉，甚至焦虑到无法正常工作。

“他不停地跑医院、查资料，总担心自己的眼睛会越来越严重。”林晓蕾回忆，这名患者本身干眼程度并不算最重，但长期焦虑、睡眠障碍，反而让症状陷入恶性循环。“有些人会不停关注自己的眼睛，一不舒服就上网搜索，担心视力出问题，结果越焦虑越睡不好，越睡不好干眼越严重。”

尤其一些长期需要面对电脑工作的年轻人，眼睛持续不适会影响工作，拖累效率，久而久之催生沉重心理压力。对此林晓蕾表示，轻度干眼通过改善生活方式，很多可以明显缓解；即使中重度患者，也有多种方法帮助控制症状。

改变用眼习惯很重要

对于轻度患者，可以通过人工泪液、热敷、改善作息等方式缓解；中重度患者则可能需要抗炎治疗、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等综合干预。“严重的甚至需要进行泪小点栓塞术，让泪液流失得慢一点。”林晓蕾表示，目前也有一些治疗干眼症的新药陆续上市。

不过，在林晓蕾看来，干眼治疗最关键的，还是改变生活习惯。“很多人总希望一次治疗后就彻底不复发，但干眼其实和生活方式关系非常大。”她建议，即使症状缓解，也依然需要长期保持良好的用眼习惯：每看电脑20分钟适当休息；有意识增加眨眼次数；减少熬夜；空调房内适当使用加湿器；少戴隐形眼镜、美瞳；每天坚持热敷；适量补充鱼油。

眼干不适时，自行选购网红眼药水是多数年轻人的第一选择，该做法并不被医生认可。部分网红滴眼液添加血管收缩剂、清凉刺激成分，短时间可以舒缓不适，长期使用会持续损伤眼表；含防腐剂的滴眼液频繁使用，更会加重眼表屏障受损。临床优先推荐配方精简、无防腐剂的人工泪液。

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